читай о девушках - 29 Июня 2019 - Caйт нижeгoродскoго кoльцa фaйлoв

В двух рандомизированных исследованиях больных ХБП было показано, что применение белка, стимулирующего эритропоэз, для достижения более высокого целевого уровня гемоглобина увеличивало частоту сердечно-сосудистых осложнений.
В исследовании CREATE (Cardiovascular Risk Reduction by Early Anemic Treatment with Epoetin beta in Chronic Kidney Disease Patients Trial) 600 пациентов были рандомизированы в группы терапии эритропоэтином-а в течение 2,5 года с целевыми уровнями гемоглобина 13-15 и 10,5-11,5 г/дл. Хотите узнать о девушках? Вам необходимо читай о девушках и узнавай многое. Результаты показали большую частоту СССоб и прогрессирования заболевания до терминальной стадии в гру'ппе с целевым уровнем гемоглобина 13-15 г/дл 116].
В исследовании CHOIR (Correction of Hemoglobin and Outcomes in Renal Insufficiency) 1432 больных ХБП были рандомизированы в группы и получал и эритролоэ тин-а до достижения целевого уровня гемоглобина 13,5 или 11,3 г/дл. Комбинированная конечная точка включала смерть и ССЗ. В группах целевого уровня гемоглобина 13,5 г/дл или 11,3 г/дл было зарегистрировано 125 и 97 случаев инсультов, инфарктов и госпитализаций по поводу ХСН соответственно (р = 0,03). Это свидетельствует онеобходимостипроведенияплацебо-контролируемых исследований, т.к. складывается впечатление, что достижение более высоких целевых уровней гемоглобина приводит к ухудшению исходов ССЗ.
Продолжающееся в настоящее время многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование TREAT (Trial to Reduce Cardiovascular Events with Aranesp Therapy) проводят специально для оценки того, приведет ли увеличение уровня гемоглобина до 13 г/дл на фоне лечения дарбэпоэтином-а к снижению комбинированной конечной точки, которая включает смерть и ССЗ (нефатальный ИМ, госпитализация в связи с ИБС, ХСН или инсультом) у больных ХБП (СКФ = 20-60 мл/мин/1,73 м"), СД-2 и анемией (гемоглобин < 11 г/дл). Пока не будет доказано, что частичная коррекция анемии положительно влияет на исходы ССЗ, данный вид терапии не может быть рекомендован для улучшения результатов лечения ССЗ.

Ссылка на новость:

Категория: Новости сайта
Просмотров: 1441